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佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全

佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 (vadymkoshelevskij@iStockphoto、margouillatphotos@iStockphoto、studiocasper@iStockphoto)佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 引致相冲——长期服药病患不宜以果汁服药,以免相冲作用,增加副作用。(liza5450@iStockphoto,设计图片)佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 张咏曦(受访者提供)佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 崔俊明(资料图片)佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 万侃(受访者提供)佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全 佳节尝柚子 提防药物相冲 相隔数小时食 一样不安全

中秋将至,不少应节水果上市,柚子是赏月良伴。

柚子品种繁多,常见如中秋应节的碌柚,还有圆碌碌的西柚等;果肉亦颜色多样,常见是白色、粉红和红色。营养有何差别?西柚会抑制肠道中一种酵素,减低药物代谢,增加药物副作用。碌柚会否有同样风险?

碌柚(Pummelo/Pomelo)和西柚(Grapefruit,又名葡萄柚),两者皆含有维他命A、维他命C、膳食纤维、钾等营养素。特别的是,红肉柚子的维他命A尤其丰富,近乎是白肉柚子的35倍。澳洲注册营养师张咏曦指出,红肉西柚含有类胡萝蔔素及茄红素,于人体内会转化成维他命A,因此维他命A含量远多于白肉柚子。根据美国农业部营养素资料实验室数据,每100克白肉西柚及红肉西柚,分别含33 IU和1150 IU的维他命A,碌柚则只有8 IU。张咏曦补充,维他命A对于呼吸系统、眼晴的健康有帮助,「维他命A有助维持呼吸系统黏膜及细胞膜的健康,阻止细菌及病毒入侵。另外,亦有助预防夜盲症」。

碌柚维C含量胜西柚

蔬菜、水果是维他命C的主要来源,说起维他命C丰富的水果,很多人都会想起酸溜溜的柠檬。味道愈酸,维他命C愈多吗?张咏曦以柠檬和木瓜作比较,每100g的柠檬含有53mg的维他命C,反而味道较甜的木瓜则含有60.9mg,证明酸味与维他命C含量没有直接关係。不过酸酸甜甜的柚子都含有丰富的维他命C,其中每100g碌柚含有61mg的维他命C,含量是西柚的两倍,白肉及红肉西柚分别只有33.3mg和31.2mg。

维他命C有助吸收非血基质铁(non-heme iron),即植物性铁质;另外亦能帮助製造胶原蛋白,「相等于身体细胞的『胶水』,助伤口癒合」。张咏曦补充,维他命C不足可致坏血病,世界卫生组织建议,成人每日维他命C摄取量不应少于45 mg。

4瓣碌柚=一日所需水果分量

膳食纤维是另一个对身体重要的营养素,每日的摄取量不应少于25g,即2份水果及3份蔬菜。每100g的红肉西柚含有1.6g的膳食纤维,碌柚含量则为1g。1份水果大约等同女性拳头的大小,亦相当于半个西柚或2瓣碌柚果肉。张咏曦补充,于正餐前15至20分钟吃1份水果,当作饭前果,可增加饱肚感,从而控制正餐的食量。另外,水果是健康小食,可代替零食,变相减少吸收额外的卡路里。不过,摄取过多糖分会增加体重,无助减肥。中秋佳节,可能会因为应节而多吃水果,但亦要谨记保持均衡饮食。

■长期服药者 饮错果汁攞命

西柚汁是广为人知可能与药物产生相互作用的一种果汁,受影响的药物範围甚广,如他汀类降胆固醇药、降血压药、含雌激素的口服避孕丸、三环类抗抑郁药等。坊间流传,服药后要相隔2小时才可进食水果,是否属实?另外,西柚与药物相互作用,碌柚又是否安全?

香港医院药剂师学会会长崔俊明表示,西柚及碌柚与不少药物相冲,不论饮果汁或吃果肉皆有影响,长期服药者宜避免进食,切勿误信相隔数小时后便能安全进食的说法。西柚及碌柚内含黄酮类化合物及呋喃香豆素,以上两种成分抑制药物的新陈代谢,影响分解肠道药物的酵素,延长药理作用时间,增加副作用。

崔俊明指出,研究显示以下6种药物,与西柚及碌柚相冲,加强副作用;如有服用以下药物,应先谘询药剂师意见。

◆新一代抗癌药物副作用:影响心律及骨髓、抑制白血球製造

例子:标靶药物克唑替尼(Crizotinib)、尼洛替尼(Nilotinib)、达沙替尼(Dasatinib)、依维莫司(Everolimus)等

◆抗生素及抗真菌药物副作用:作呕作闷、血压过低、影响心律

例子:红霉素(Erythromycin)、伯氨奎琳(Primaquine)、奎宁类(Quinine)

◆降胆固醇药物副作用:肌肉痛、导致横纹肌溶解症

例子:阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)

◆心血管病药物,如降血压药副作用:影响心律、身体水肿

例子:脏得乐锭(Amiodarone)、非洛地平(Felodipine)、尼非待平(Nifedipine)

中枢神经药物,如鸦片类止痛药◆副作用:抑制呼吸

例子:吩坦尼止痛药(Fentanyl)、氯胺酮(Ketamine)、可待因酮(Oxycodone)

◆抗排斥药副作用:影响肾功能及骨髓

例子:环孢灵(Cyclosporin)、依维莫司(Everolimus)

崔俊明补充,除了西柚及碌柚,部分常饮用的果汁如橙汁、苹果汁等,都会影响药物新陈代谢,加剧副作用,因此切忌以果汁服药。他举例于2008年,一名服食薄血药华法林的人士饮用蔓越橘汁后,受果汁内的水杨酸化合物影响,增加华法林的出血药效,结果病人因胃出血死亡,「所以影响可大可小,别轻看风险」。

肾病患者忌吃杨桃柚子

另外,杨桃亦是中秋常见的应节食品,其钾含量与碌柚、西柚相若。适量的钾可降低血压,以及减低中风的风险。张咏曦提醒,杨桃、碌柚、西柚的钾含量较高,肾病患者未必负荷得到,应避免进食,建议选其他时令水果,如雪梨。

至于糖尿病人士,如果应节水果吃多了,就需在其他含糖的食物、五穀食物、根茎类蔬菜、豆类作出调整。最重要是根据营养师的建议进食,再配合适量运动。万侃建议可选择低升糖指数的水果,例如橙、苹果、雪梨、沙田柚、西柚等,有助控制好血糖水平。

■柚皮是宝 降坏胆固醇

吃完柚肉后不要浪费柚皮,可以物尽其用。柚皮可入馔,如晒乾做果皮、虾子柚皮、柚子茶。张咏曦指出,柚皮可作天然调味,烹调菜式时加入果皮便可减少调味料的分量。而且柚皮含有黄酮类物质,具有抗氧化作用。

鲜柚皮入馔 减营养流失

澳洲注册营养师万侃补充,黄酮类有助降低坏胆固醇和减低患心脏病的风险,也有效控制炎症。不过,黄酮类物质经储存或加工后,容易流失。韩国大热的柚子茶也是经过加工,所以黄酮类也会流失一部分。另外,柚子茶很多时都加入蜜糖或蔗糖去掩盖柚子皮的涩味,因此应该适量饮用,避免摄取过量的糖分。

用新鲜的柚子皮入馔,可以减少营养素的流失。万侃介绍一个健康食谱,利用柚皮及含丰富蛋白质的鲮鱼肉入馔。

◆推介食谱●鲮鱼肉酿柚皮(碌柚)

1. 削去有颜色的表皮,用滚水煮10分钟,然后用清水泡浸一晚,翌日捞起挤乾水分,再用清水浸泡,重複浸泡及挤乾步骤5次,以去掉柚皮的青涩味

2. 挤乾柚皮水分,再切成约5cm大小的三角形

3. 在中间横切面切开,再酿入鲮鱼肉

4. 放进锅裏,加水至盖过柚皮来煮。加入适量的调味例如大蒜、姜和葱,煮15分钟即成

文:李祖怡、邓安琪统筹:郑宝华编辑:王翠丽

电邮:feature@mingpao.com



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